2018-02-23

الانرلاق الغضروفي

الانزلاق الغضروفي وعلاجه

الانزلاق الغضروفي | ما هو الانزلاق الغضروفي أو ألم الديسك ؟

يعود الإنزلاق الغضروفي إلى مشكلة تحدث بالوسادة المطاطية بين فقرات الظهر تلك الوسادة تسمى ديسك الظهر، هذا الديسك عبارة عن مادة جيلاتينية مركزها ناعم وغلافها أكثر خشونة، و يحدث الانزلاق عند خروج تلك المادة الجيلاتينية اللينة من أي شق بالغلاف الخشن ,و يتسبب هذا الانزلاق في  إثارة الأعصاب القريبة منه مسببة ألم و تنميل وضعف بذراع المريض أو رجله  .

 أنواع الانزلاق الغضروفي ؟

الإنزلاق الغضروفي العنقي

يحدث الانزلاق الغضروفي العنقي في الفقرات العنقية ،حيث يشكو المريض من ألم في العنق .

 ما هي اعراض الانزلاق الغضروفي العنقي ؟

-ألم حاد في العنق يكون اما على جانب واحد أو على الجانبين من الرقبة.

-ألم حول لوح الكتف .

– قد يزداد الألم عند العطس أو السعال أو الضحك أو التمدد.

– قد يزداد الألم عند القيام بتحريك الرأس أو عند ثني العنق .

– تيبس عضلات الرقبة و صعوبة تحريكها بسبب الألم.

الانزلاق الغضروفي القطني

ما هي اعراض الانزلاق الغضروفي القطني ؟

– ألم غضروفي شديد أسفل الظهر و قديمتد الألم إلى قاعدة المؤخرة و الساقين.

-الشعور بتقلصات حادة في عضلات المؤخرة أو الرجلين عند المشي.

– قد يزداد الألم عند العطس أو السعال أو الضحك أو التمدد.

– الشعور بالخذر و النمنمة في الأطراف السفلية .

-عدم القدرة على الوقوف لفترة طويلة أو المشي لمسافات طويلة.

– ضعف القدرة على التحكم في عمل المثانة يحدث تبول لا إرادي في الحالات الشديدة .

الانزلاق الغضروفي الصدري

اعراض الانزلاق الغضروفي الصدري ؟

-ألم في الظهر و قد يشع إلى القفص الصدري و الضلوع.

-قد تتأثر العضلات التي تساعد على التنفس ما قد يعاني من ضيق في التنفس.

-قد يزداد الألم عند العطس أو السعال أو الضحك أو التمدد ,قد يصاحب المريض تعب نفسي وينصح المريض اخذ بعض الادوية المهدئة للاعصاب.

للتعرف علي درجات الانزلاق الغضروفي علي الرابــــط

عرق النسا ,ماهو عرق النسا ؟

هو مجموعة من الأعراض بما في ذلك الألام التي قد تنجم عن ضغط كافة وتهيج واحد من الخمسة الجذور العصبية التي تؤدي إلى اعصاب فقرات الظهر، أو ضغط أو تهيج لاعصاب فقرات الظهر نفسها.

ما هي اعراض عرق النسا ؟

-الألم قد تكون متوسطة إلى شديدة تنتشر في أسفل الظهر، ردف، والساق والقدم.

-الشعور بالخدر والتنمل.

– ضعف العضلات.

– صعوبة في القيام بالحركة .مثل الوقوف او المشي.

ما هي اسباب عرق النسا ؟

– ضعف عضلات العنق والظهر: التي تعد الداعم الأساسي في العمود الفقري قد تحدث انزلاق للغضاريف الموجودة بين الفقرات العظمية العنقية و القطنية ،وقد يكون سبب ضعف عضلات العنق والظهر يعود إلى أسباب وراثية أو حياتية أي النمط الحياتي الغير صحي و طبيعية العمل عند البعض و قلة ممارسة الرياضة و البدانة و اصابات العمود الفقري.

– فتق الأقراص:يحدث الانفتاق عندما يتمزق أو يتشقق الشريط الخارجي للقرص وتتسرب المادة الشبيهة بالهلام إلى الخارج، مما يشكل ضغطاً على القناة الشوكية أو الجذور العصبية. علاوة على ذلك تفرز النواة مواد كيماوية تسبب تهيج الأعصاب المحيطة مما يؤدي إلى الالتهاب والألم.وتحدث معظم حالات انفتاق (انزلاق) الأقراص القطنية نتيجة لشد مفاجئ كما يحدث في الحوادث. وربما يحدث ذلك تدريجياً، على مدى أسابيع أو حتى أشهر. وفيما يلي عوامل الخطر التي يمكن أن تساهم في إمكانية حدوث انفتاق للقرص.

– التقدم في السن: عندما نتقدم في السن، تجف الأقراص تدريجياً، فتفقد قوتها ومرونتها.

اختيارات نمط الحياة.

-حمل الأشياء الثقيلة:ومن شأن الوضعية غير السليمة أو الرفع أو اللف بطريقة غير صحيحة و/أو متكررة أن يشكل إجهاداً إضافياً على الفقرات القطنية.

– قلة ممارسة الرياضة: يعتبر عدم القيام بتمارين بصفة منتظمة، عدم تناول طعام متوازن، الزيادة في الوزن، والتدخين من العوامل التي تساهم في الإضرار بصحة القرص.

كيف يتم تشخيص عرق النسا ؟

– التاريخ الطبي: ويكون على مناقشة التاريخ الصحي و شكوى المريض وطبيعة عمل المريض وحياته .

– الفحص البدني.كفحص الأستجابة العصبية و ردود الفعل العضلات، و قد يطلب من المريض أن يقف على أطراف اصابع قدميه و هذا صعب في حالة وجود انزلاق عضروفي قطني ، و يمكن أن يشخص الانزلاق الغضروفي العنق بمحاولة ثني الرأس إلى أسفل مع الضغط على الرأس من أعلى مما قد يحدث ألم شديد في العنق و تيبس في عضلات سيقوم أحد أخصائيي العمود الفقري لدينا بفحصك بعناية لبحث حدود حركتك، ومشاكل الاتزان، والألم أثناء ذلك الفحص، سنبحث أيضاً وجود فقدان في رد الفعل المنعكس في الأطراف، ووهن العضلات، وفقدان الإحساس، أو علامات أخرى لتلف العمود الفقري.

– اختبارات التصوير بالأشعة والتخطيط. وتشمل:

– التصوير بالأشعة السينية “أشعة إكس” مع الصبغات.

– التصوير بموجات الرنين المغناطيسي .

-التصوير بالأشعة المقطعية.

– تخطيط كهربية العضل (Electromyography-EMG) .

ماهي أعراض الانزلاق الغضروفي ؟

– يؤدي الانزلاق الغضروفي إلى ظهور آلام شديدة أسفل الظهر وقد يمتد الألم إلى المؤخرة و أسفل الساق.

– حدوث آلالام عند المشي لمسافات طويلة.

– حدوث تقلصات بعضلات الظهر و الساقين عند المشي .

– عدم القدرة على الوقوف لفترات طويلة.
في حالة إذا كان الفتق كبير قد يضغط على الأعصاب الشوكية المجاورة مما يسبب :

– ألم شديد على جانب واحد من الجسم في الجزء الذي يمده العصب المصاب بالإحساس مثل ألم عرق النسا وألم على جانبي الجسم “ألم في كلتا الساقين” يزداد الألم مع الوقوف ويقل مع الاستلقاء بما يعرف بـ متلازمة ذيل الفرس Cauda equina syndrome ، وتحدث معها فقدان القدرة على التحكم في عملية التبول والتبرز .

 

من هم الأشخاص الأكثر عرضة لالام الانزلاق الغضروفي ؟

– يحدث الم الانزلاق الغضروفي مع كبار السن لأن المادة الجيلاتينية “الديسك” في القرص الغضروفي تجف مع التقدم في السن .

– يحدث أصحاب الوزن الزائد والسمنة, لأن زيادة الوزن تسبب ضغط على الأقراص الغضروفية بين فقرات العمود الفقري مما يؤدي إلى الإصابة بالام الانزلاق الغضروفي

– يحدث مع السائقون لأن وضعية جلوسهم الخاطئة لفترات طويلة قد تتسبب في الإصابة بالانزلاق الغضروفي .

– يحدث مع الأشخاص المعتادون على حمل الأشياء الثقيلة طوال عمرهم .

 

ماهي أسباب الإصابة بالام الانزلاق الغضروفي ؟

– الانزلاق الغضروفي هو مرض يحدث تدريجيا نتيجه للتقدم في العمر الذي يؤدي إلى انحلال القرص الغضروفي.

– يحدث عندما يفقد الغضروف المكون للقرص جزء من محتواه من الماء مما يقلل مرونة العمود الفقري ويجعله أكثرعرضة للتمزق والفتق مع أقل إجهاد أو دوران.

– يحدث عند رفع الأشياء بطريقة خاطئة باستخدام عضلات الظهر بدلا من عضلات الفخذ والساق والدوران أو التحرك بطريقة مفاجئة أثناء رفع الأشياء .

– يحدث عند السقوط أو إصابة في الظهر

– يحدث ضعف في عضلات الظهر قد يكون ناتج عن عامل وراثي أو عدم ممارسة الرياضة التي تقوي عضلات الظهر مما قد يؤدي إلى الام الانزلاق الغضروفي .

ماهي مضاعفات الانزلاق الغضروفي ؟

– حدوث متلازمة ذيل الفرس التي تؤدي الي  تدهور الحالة وزيادة حدة الام الانزلاق الغضروفي .

– حدوث مشاكل في التبول والتبرز فقد متزايد للإحساس في المنطقة التي تحيط بالشرج .

 

ما هو علاج الانزلاق الغضروفي ؟

يوجد عدة طرق لعلاج الام الانزلاق الغضروفي مثل :ـ

– إجراء جراحة لإزالة الأجزاء الزائدة التي تضغط على الأعصاب، ولكن قبل اللجوء للجراحة هناك علاجات منها العلاج الطبيعي بممارسة بعض التمارين ، أو بتناول بعض الأدوية المسكنة وهناك اعتقادات بتناول بعض الأعشاب الطبيعية.

– يجب علي مرضي الانزلاق الغضروفى الراحة التامة، لأنها أول الطرق للعلاج الانزلاق، ويشترط أن يناموا على مرتبة كثافتها عالية ومحشوة جيدا، وتوضع تحتها “ملة” خشبية، ويتناول المريض أدوية لتسكين الألم وترخية العضلات، وفى بعض الحالات يكون للحزام الساند للظهر دورا فى العلاج للتعرف علي المزيد عن افضل دواء للانزلاق الغضروفي اضغط هنـــا

تكلفة عملية الانزلاق الغضروفى ؟

– ضرورة العناية بعد الجراحة وإعادة التأهيل حيث يختفي الإحساس بالألم تماماً بعد هذه الجراحة ويخرج المريض بعد إجراء الجراحة بيوم واحد بعد أن يتم فحصه وإعطائه إرشادات لبدء مرحلة العلاج الطبيعي والتي تبدأ بعد أسبوع من الجراحة ويحتاج عدد قليل جداً من المرضى لتناول مسكنات للألم.

– يستطيع المريض أن يزاول الأعمال المكتبية الخفيفة والتمرينات بعد ستة أسابيع من إجراء الجراحة وتشمل مزايا جراحة استئصال الانزلاق الغضروفي باستخدام المنظار بالمقارنة بالجراحات المفتوحة أنها عملية آمنة جداً وغاية فى الفاعلية يمكن تجنب تثبيت الفقرات فى 90% من الحالات ويتعرض جزء صغير جداً من النسيج للإزالة مما يساعد على الثبات.

-ويتم الحفاظ على القنوات العصبية على عكس العمليات الجراحية المفتوحة ولا يحدث إجهاد للمستويات المتلاصقة نتيجة لعملية تثبيت الفقرات والتي يمكن تجنبها فى هذه الحالة كما تجرى الجراحة تحت تخدير موضعي مما يساعد على تجنب الأعراض المضاعفة للتخدير الكلي ولا يحتاج المريض لإرتداء الرقبة الدعامية بعد العملية و يستطيع المريض العودة للمنزل خلال ست ساعات من إجراء الجراحة .