علاج الخشونة المتوسطة للركبة باستخدام مناظير المفاصل:

تعتبر خشونة الركبة واحدة من اهم مشاكل و اسباب الالم في العالم و السبب الاشهر لزيارة اطباء العظام و استعمال المسكنات بشكل مزمن ، تبدأ الخشونة في مراحلها الاولي بحدوث انحلال في الغضروف الهلالي ثم حدوث تاكل في الغضروف المفصلي و تكون قرح مفصلية (تشبه الحفر و المطبات في الركبة) ، في هذه المراحل يمكن الان التدخل الجراحي المحدود بالمنظار و عمل تخريز (تخريم) للقرحة المفصلية الصغيرة و حقنها بالخلايا الجذعية و البلازما النشطة لتحفيز نمو الغضاريف مرة اخري

و في حالة وجود قرحة كبيرة الحجم يمكن عمل زرع للغضروف المفصلي و ترقيعه باستخدام رقع مأخوذه من اماكن في الركبة لا يوجد عليها احمال و حركة كبيرة و باستخدام هذه التقنية الحديثة يمكن علاج اغلب حالات الخشونة التي لم تصل الي مراحلها النهائية و التي يكون فيها تلف كامل للمفصل knee microfracture , knee mosaicplasty ,

الجديد في علاج اصابات الغضروف الهلالي للركبة:

يحدث القطع في الغضروف الهلالي للركبة نتيجة الاصابات التي يحدث بها التواء مفاجئ و شديد للركبة و تكون اعراضه حدوث تورم في الركبة خلال ساعات من الاصابة و الم يستمر حتي بعد زوال التورم يزداد في وضع القرفصاء و صعود السلالم و قد يكون هناك (تعليقة ) للركبة بحيث لا يستطيع المريض فردها و يحتاج للمحاولة عدة مرات حتي تتم الحركة و قد يكون هناك بعدم الثبات في الركبة.

يتم علاج قطع الغضروف الكبير الفير مستقر بالمنظار ، لسنوات طويلة كانت العملية تتم باستئصال الجزء المقطوع من الغضروف و تهذيبه ، اما الجديد في هذه الجراحة هو عملية اصلاح و خياطة القطع بحيث يعود وضع الغضروف الي الوضع التشريحي الطبيعي له قبل الاصابة مما يقلل امكانية حدوث خشونة فيما بعد.meniscal repair

الجديد في علاج اصابات الرباط الصليبي للركبة :

تعد اصابات الرباط الصليبي الامامي للركبة من اشهر اصابات الملاعب التي تسبب عجزا عن ممارسة الرياضة لفترات طويلة او حتي بشكل نهائي احيانا ، اصابات الملاعب ليست هي السبب الوحيد لاصابات الرباط الصليبي بل قد تحدث اصابات الرباط الصليبي نتيجة بعض حوادث السير و غالبا تكون مصحوبة باصابات في الغضروف الهلالي و الاربطة الجانبية للركبة ، الرباط الصليبي الخلفي ايضا قد يتعرض للاصابة و لكنه اقل حدوثا .

اثبتت الابحاث الحديثة ان اصابات الرباط الصليبي لا تؤثر فقط علي ممارسة الرياضة و لكنها ايضا تسبب خشونة و تلف المفصل حتي مع امتناع المريض عن ممارسة الرياضة ، لذلك يحتاج المصاب يقطع الرباط الصليبي لعملية ترقيع و اصلاح الرباط الصليبي و التي تتم بالمنظار .

ادي التطور التكنولوجي لظهور تقنيات تسمح باعادة زرع الرباط الصليبي في الوضع التشريحي السليم له مثلما كان قبل الاصابة و تثبيته بازرار و مسامير قوية و في نفس الوقت يمتصها الجسم بعد اكتمال التئام الرباط المزروع في مكانه ، كل هذا ادي الي ارتفاع نسبة نجاح العملية و امكانية رجوع المريض الي ممارسة الرياضة بشكل احترافي في مدة لا تزيد عن اربعة اشهر من العملية.

ما هي الكتف المتجمد (Frozen Shoulder) ؟

هو مرض يصيب مرضي السكر بشكل رئيسي و بعض مرضي الخلل في هرمون الغدة الدرقية و من يعانون اصابات قديمة في الكتف ، تبدأ الأعراض بالم حاد في منطقة الكتف و بعد تكرار الالم تبدأ مرحلة التيبس التي تقل فيها حركة المفصل بشكل تدريجي تصل الي حد الأعاقة عن الحركات العادية للكتف .

هل يوجد علاج لهذا المرض؟

عند التشخيص المبكر يسهل العلاج بواسطة الأدوية او الحقن المفصلي مع العلاج الطبيعي ، اما الحالات الاكثر تقدما فيمكن علاجها الان بواسطة منظار الكتف لفك الالتصاقات المتكونة داخل الكتف بالكامل و اعادة حركة المفصل بالكامل الي طبيعتها.

ماهي اوتار الكم الدوار rotator cuff  للكتف و اختناق ممر اوتار الكم الدوار؟

مفصل الكتف محاط باربعة عضلات تتحكم في حركته و ثباته في موضعه و اوتار هذه العضلات تمر في ممر يتكون من عظام و اربطة و التي احيانا و لاسباب كثيرة ممكن ان تتضخم و تضغط علي اوتار الكم الدوار مما يسبب الالم و يصل احيانا الي حدوث قطع في واحد او اكثر من اوتار عضلات الكم الدوار،

يحتاج تشخيص هذه المشكلة الي فحص دقيق و اشعات مختلفة و في حالات الاختناق الشديد او القطع الكبير في اوتار الكم الدوار يحتاج العلاج الي تدخل جراحي بالمنظار لتوسيع ممر الاوتار و توصيل الاوتار باستخدام خيوط و دبابيس دقيقة بحيث تتم العملية بالكامل من فتحات دقيقة بالمنظار بدلا من اجرائها جراحيا كما كان في الماضي.