علاج الخشونة المتوسطة للركبة باستخدام مناظير المفاصل:

تعتبر خشونة الركبة واحدة من اهم مشاكل و اسباب الالم في العالم و السبب الاشهر لزيارة اطباء العظام و استعمال المسكنات بشكل مزمن ، تبدأ الخشونة في مراحلها الاولي بحدوث انحلال في الغضروف الهلالي ثم حدوث تاكل في الغضروف المفصلي و تكون قرح مفصلية (تشبه الحفر و المطبات في الركبة) ، في هذه المراحل يمكن الان التدخل الجراحي المحدود بالمنظار و عمل تخريز (تخريم) للقرحة المفصلية الصغيرة و حقنها بالخلايا الجذعية و البلازما النشطة لتحفيز نمو الغضاريف مرة اخري

و في حالة وجود قرحة كبيرة الحجم يمكن عمل زرع للغضروف المفصلي و ترقيعه باستخدام رقع مأخوذه من اماكن في الركبة لا يوجد عليها احمال و حركة كبيرة و باستخدام هذه التقنية الحديثة يمكن علاج اغلب حالات الخشونة التي لم تصل الي مراحلها النهائية و التي يكون فيها تلف كامل للمفصل knee microfracture , knee mosaicplasty ,

الجديد في علاج اصابات الغضروف الهلالي للركبة

يحدث القطع في الغضروف الهلالي للركبة نتيجة الاصابات التي يحدث بها التواء مفاجئ و شديد للركبة و تكون اعراضه حدوث تورم في الركبة خلال ساعات من الاصابة و الم يستمر حتي بعد زوال التورم يزداد في وضع القرفصاء و صعود السلالم و قد يكون هناك (تعليقة ) للركبة بحيث لا يستطيع المريض فردها و يحتاج للمحاولة عدة مرات حتي تتم الحركة و قد يكون هناك بعدم الثبات في الركبة.

يتم علاج قطع الغضروف الكبير الفير مستقر بالمنظار ، لسنوات طويلة كانت العملية تتم باستئصال الجزء المقطوع من الغضروف و تهذيبه ، اما الجديد في هذه الجراحة هو عملية اصلاح و خياطة القطع بحيث يعود وضع الغضروف الي الوضع التشريحي الطبيعي له قبل الاصابة مما يقلل امكانية حدوث خشونة فيما بعد.meniscal repair

الجديد في علاج اصابات الرباط الصليبي للركبة 

تعد اصابات الرباط الصليبي الامامي للركبة من اشهر اصابات الملاعب التي تسبب عجزا عن ممارسة الرياضة لفترات طويلة او حتي بشكل نهائي احيانا ، اصابات الملاعب ليست هي السبب الوحيد لاصابات الرباط الصليبي بل قد تحدث اصابات الرباط الصليبي نتيجة بعض حوادث السير و غالبا تكون مصحوبة باصابات في الغضروف الهلالي و الاربطة الجانبية للركبة ، الرباط الصليبي الخلفي ايضا قد يتعرض للاصابة و لكنه اقل حدوثا .

اثبتت الابحاث الحديثة ان اصابات الرباط الصليبي لا تؤثر فقط علي ممارسة الرياضة و لكنها ايضا تسبب خشونة و تلف المفصل حتي مع امتناع المريض عن ممارسة الرياضة ، لذلك يحتاج المصاب يقطع الرباط الصليبي لعملية ترقيع و اصلاح الرباط الصليبي و التي تتم بالمنظار .

ادي التطور التكنولوجي لظهور تقنيات تسمح باعادة زرع الرباط الصليبي في الوضع التشريحي السليم له مثلما كان قبل الاصابة و تثبيته بازرار و مسامير قوية و في نفس الوقت يمتصها الجسم بعد اكتمال التئام الرباط المزروع في مكانه ، كل هذا ادي الي ارتفاع نسبة نجاح العملية و امكانية رجوع المريض الي ممارسة الرياضة بشكل احترافي في مدة لا تزيد عن اربعة اشهر من العملية.

ما هو الكتف المتجمد (Frozen Shoulder) ؟

هو مرض يصيب مرضي السكر بشكل رئيسي و بعض مرضي الخلل في هرمون الغدة الدرقية و من يعانون اصابات قديمة في الكتف ، تبدأ الأعراض بالم حاد في منطقة الكتف و بعد تكرار الالم تبدأ مرحلة التيبس التي تقل فيها حركة المفصل بشكل تدريجي تصل الي حد الأعاقة عن الحركات العادية للكتف .

هل يوجد علاج لهذا المرض؟

عند التشخيص المبكر يسهل العلاج بواسطة الأدوية او الحقن المفصلي مع العلاج الطبيعي ، اما الحالات الاكثر تقدما فيمكن علاجها الان بواسطة منظار الكتف لفك الالتصاقات المتكونة داخل الكتف بالكامل و اعادة حركة المفصل بالكامل الي طبيعتها.

ماهي اوتار الكم الدوار rotator cuff  للكتف و اختناق ممر اوتار الكم الدوار؟

مفصل الكتف محاط باربعة عضلات تتحكم في حركته و ثباته في موضعه و اوتار هذه العضلات تمر في ممر يتكون من عظام و اربطة و التي احيانا و لاسباب كثيرة ممكن ان تتضخم و تضغط علي اوتار الكم الدوار مما يسبب الالم و يصل احيانا الي حدوث قطع في واحد او اكثر من اوتار عضلات الكم الدوار،

يحتاج تشخيص هذه المشكلة الي فحص دقيق و اشعات مختلفة و في حالات الاختناق الشديد او القطع الكبير في اوتار الكم الدوار يحتاج العلاج الي تدخل جراحي بالمنظار لتوسيع ممر الاوتار و توصيل الاوتار باستخدام خيوط و دبابيس دقيقة بحيث تتم العملية بالكامل من فتحات دقيقة بالمنظار بدلا من اجرائها جراحيا كما كان في الماضي.